Pes ideal per a adolescents segons alçada i edat — guia per a famílies
Les fórmules clàssiques de pes ideal —Hamwi, Devine, Robinson i Miller— es van desenvolupar per a adults. Fer-les servir amb adolescents dona resultats sense sentit perquè els adolescents estan en ple creixement, i allò que és normal per a un noi o una noia de 14 anys pot variar molt segons el moment de la pubertat.
Per a adolescents, el marc és completament diferent. El Calculador de pes ideal ofereix fórmules de referència per a adults; en aquest article expliquem com s’avalua el pes en adolescents i què signifiquen realment les xifres.
Per què les fórmules d’adults no serveixen per a adolescents
Les fórmules d’adults assumeixen un esquelet completament desenvolupat i un entorn hormonal estable. Un noi de 15 anys a mitja pubertat pot fer 165 cm avui i 183 cm d’aquí a dos anys. El seu “pes ideal” a 165 cm no és un objectiu útil perquè tot està canviant.
En adolescents, l’avaluació es basa en percentils d’IMC per edat, publicats pel CDC (Centers for Disease Control) i l’OMS. En lloc de comparar el pes amb una fórmula fixa segons alçada, es compara l’IMC (pes ÷ alçada²) amb la distribució d’IMC d’adolescents de la mateixa edat i sexe.
Les bandes de percentil:
- Per sota del percentil 5: baix pes
- Percentil 5–84: pes saludable
- Percentil 85–94: sobrepès
- Percentil 95 o més: obesitat
Aquestes bandes s’ajusten automàticament per edat i sexe. Un IMC de 22 pot ser el percentil 75 en una noia de 13 anys però el percentil 50 en un noi de 17. El número “en cru” vol dir coses diferents segons el context.
Patrons normals de creixement i guany de pes a l’adolescència
Durant la pubertat, els adolescents guanyen pes ràpidament —és normal i esperable. El calendari, però, varia força:
Noies: la pubertat sol començar entre els 8 i els 13 anys, amb el pic d’estirada cap als 11–12. Durant el pic, guanyen de mitjana 6–7 kg l’any. Cap als 15–16, el creixement s’alenteix. El guany total de pes al llarg de la pubertat acostuma a ser de 20–25 kg.
Nois: la pubertat sol començar entre els 9 i els 14 anys, amb el pic d’estirada cap als 13–14 —aproximadament 2 anys més tard que en les noies. Durant el pic, guanyen de mitjana 7–9 kg l’any i poden continuar creixent fins als 18–19. El guany total de pes al llarg de la pubertat acostuma a ser de 25–35 kg.
Són mitjanes amb rangs normals amplis. Alguns adolescents creixen aviat i ràpid; d’altres més tard i més gradualment. Ambdós poden ser normals, sempre que la trajectòria segueixi de manera raonable les corbes de percentils.
Referència: rangs aproximats de pes saludable per a adolescents
Els rangs següents corresponen aproximadament al percentil 5–85 d’IMC per a cada edat i alçada. Són aproximacions —l’avaluació clínica real utilitza gràfiques de percentils d’IMC.
Noies (rang aproximat de pes saludable per edat i alçada):
| Edat | 5'0" (152 cm) | 5'3" (160 cm) | 5'5" (165 cm) | 5'7" (170 cm) |
|---|---|---|---|---|
| 13 | 38–55 kg | 42–60 kg | 44–63 kg | 46–67 kg |
| 14 | 40–58 kg | 44–63 kg | 47–67 kg | 49–71 kg |
| 15 | 42–61 kg | 47–67 kg | 49–70 kg | 52–74 kg |
| 16 | 44–64 kg | 49–70 kg | 51–73 kg | 54–77 kg |
| 17 | 45–66 kg | 50–71 kg | 52–75 kg | 55–79 kg |
Nois (rang aproximat de pes saludable per edat i alçada):
| Edat | 5'3" (160 cm) | 5'6" (168 cm) | 5'9" (175 cm) | 6'0" (183 cm) |
|---|---|---|---|---|
| 13 | 40–58 kg | 45–64 kg | 48–70 kg | 53–77 kg |
| 14 | 43–63 kg | 48–70 kg | 52–76 kg | 57–83 kg |
| 15 | 47–68 kg | 52–76 kg | 56–83 kg | 62–91 kg |
| 16 | 50–73 kg | 56–82 kg | 61–89 kg | 67–98 kg |
| 17 | 53–76 kg | 59–85 kg | 64–93 kg | 71–102 kg |
Aquests rangs són amplis expressament: hi ha adolescents saludables de moltes talles diferents.
El que importa de debò: la trajectòria de creixement, no una xifra aïllada
Una sola mesura de pes o d’IMC en un adolescent diu relativament poc. El que importa és la trajectòria.
Un adolescent que s’ha mantingut al percentil 60 d’IMC des dels 10 anys i continua al percentil 60 als 15 creix de manera normal. En canvi, un adolescent que era al percentil 50 als 12 i passa al percentil 85 als 15 ha fet un salt important —val la pena comentar-ho amb el metge, independentment del número absolut.
Per això els pediatres segueixen les corbes de creixement al llarg del temps en lloc de comparar una sola mesura amb una taula fixa. El patró pesa més que cap punt concret.
Quan parlar amb un metge
Algunes situacions mereixen valoració mèdica, més enllà de qualsevol rang de referència:
Augment ràpid de pes (pujar dues o més bandes de percentil en menys d’un any) s’hauria d’avaluar, sobretot si no s’explica per una estirada clara.
Pèrdua de pes significativa en un adolescent que abans creixia de manera normal —sense un canvi dietètic intencionat ni una malaltia— pot ser un senyal de trastorn de la conducta alimentària o d’un altre problema mèdic.
Pubertat molt precoç o molt tardana altera molt el calendari del guany de pes normal. Una noia que no ha iniciat la pubertat als 13 o un noi que no l’ha iniciat als 14 hauria de ser valorat.
Preocupació familiar o del mateix adolescent —si l’adolescent expressa angoixa important pel pes o el cos, val la pena parlar-ho amb un professional sanitari que pugui veure el conjunt.
Nota sobre trastorns de la conducta alimentària en adolescents
Els trastorns alimentaris sovint apareixen durant l’adolescència. Els senyals d’alerta són conductuals i psicològics, a més de físics:
- Restricció important d’ingesta, sobretot de grups d’aliments
- Ansietat intensa per engreixar-se o “estar gras”
- Imatge corporal distorsionada (veure’s més gran del que s’és)
- Exercici excessiu
- Conductes d’alimentació secretes
Els trastorns alimentaris tenen una de les taxes de mortalitat més altes entre les condicions de salut mental. Si aquests patrons hi són, cal abordar-los amb suport mèdic i psicològic, no com un simple “control de pes”.
Els rangs de referència poden ser útils com a context, però no s’haurien d’usar per fixar objectius o per jutjar el cos d’un adolescent d’una manera que generi pressió. L’objectiu és la salut, no un número.
Després dels 18: les fórmules d’adults són més aplicables
Quan l’adolescent completa la pubertat i s’atura el creixement (sovint cap als 18–19 en nois i 16–17 en noies), les fórmules d’adults esdevenen més aplicables. Aleshores, el Calculador de pes ideal ofereix les estimacions estàndard (Hamwi, Devine, Robinson i Miller) com a punts de referència per a salut adulta.
Fins aleshores, les gràfiques de percentils d’IMC per edat i la valoració pediàtrica són les eines adequades, no fórmules pensades per a adults.
