60 साल से ऊपर के लोगों के लिए आदर्श वजन — क्या बदलता है और क्यों

आदर्श वजन के अधिकांश मानक सूत्र — Hamwi, Devine, Robinson, Miller — 1960-80 के दशक में युवा वयस्कों के लिए नैदानिक उपयोग के लिए विकसित किए गए थे। ये ऊंचाई और लिंग के आधार पर एक लक्ष्य वजन देते हैं, और ये उम्र को ध्यान में नहीं रखते।

50 साल से कम उम्र के वयस्कों के लिए, ये सूत्र काफी उपयोगी संदर्भ बिंदु देते हैं। 60 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए, स्थिति अधिक जटिल है। शरीर के वजन और स्वास्थ्य परिणामों के बीच का संबंध उम्र के साथ इस तरह बदलता है कि मानक लक्ष्य कम सटीक हो जाते हैं — और कभी-कभी गुमराह करने वाले भी हो सकते हैं।

आदर्श वजन कैलकुलेटर शुरुआत के लिए मानक सूत्र के अनुमान प्रदान करता है। यह लेख समझाता है कि ये संख्याएं बुजुर्ग वयस्कों के लिए अलग तरह से क्या मायने रखती हैं और कौन से अतिरिक्त कारक महत्वपूर्ण हैं।

60 के बाद मानक लक्ष्य क्यों बदलते हैं

कई शारीरिक परिवर्तन 60 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए स्वस्थ वजन को प्रभावित करते हैं:

मांसपेशियों का द्रव्यमान स्वाभाविक रूप से घटता है। लगभग 30 साल की उम्र से शुरू होकर, अधिकांश लोग हर दशक में लगभग 3-8% मांसपेशियों का द्रव्यमान खो देते हैं, और यह दर 60 के बाद तेजी से बढ़ती है। इस प्रक्रिया को सारकोपेनिया कहा जाता है। इसका मतलब है कि एक ही ऊंचाई और वजन वाले दो लोग — एक 35 साल का, एक 68 साल का — अक्सर बिल्कुल अलग शारीरिक संरचना रखते हैं। बुजुर्ग व्यक्ति में आमतौर पर कम मांसपेशी और अधिक वसा होती है, भले ही वजन समान हो।

हड्डी का घनत्व कम हो जाता है। हड्डी के घनत्व में कमी, विशेषकर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद, का मतलब है कि बुजुर्ग वयस्क समान कंकाल के आकार पर कम वजन के साथ हो सकते हैं जैसे वे युवा अवस्था में थे। आदर्श वजन के सूत्र इसके लिए समायोजन नहीं करते।

वसा का वितरण बदल जाता है। जैसे-जैसे लोग बड़े होते हैं, वसा केंद्रीय क्षेत्रों (पेट और आंतरिक अंगों के चारों ओर) में फैल जाती है, भले ही कुल शरीर का वजन स्थिर रहे। यह विसरल वसा चमड़े के नीचे की वसा की तुलना में अधिक चयापचय सक्रिय और अधिक हानिकारक है, जिसका अर्थ है कि शरीर का वजन अकेले चयापचय स्वास्थ्य का एक विश्वसनीय संकेतक नहीं रह जाता है।

"मोटापा विरोधाभास" सामने आता है। कई बड़े अध्ययनों में पाया गया है कि 65 साल से अधिक उम्र के वयस्क जिनका BMI "अधिक वजन" की सीमा में है (25-29.9), अक्सर "सामान्य" सीमा में (18.5-24.9) तुलना में बेहतर जीवित रहने के परिणाम प्राप्त करते हैं। इसे कभी-कभी "मोटापा विरोधाभास" कहा जाता है और यह दिल की बीमारी जैसी पुरानी स्थितियों वाले बुजुर्ग वयस्कों में विशेष रूप से स्पष्ट है।

बुजुर्ग वयस्कों के लिए BMI संख्याएं अलग तरह से क्या मायने रखती हैं

मानक BMI वर्गीकरण:

• कम वजन: 18.5 से कम
• सामान्य: 18.5-24.9
• अधिक वजन: 25-29.9
• मोटापा: 30+

65 साल से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए, कई चिकित्सा संगठनों ने अलग-अलग सीमाएं सुझाई हैं। ब्रिटिश डायटेटिक एसोसिएशन और कुछ जराचिकित्सा दिशानिर्देश उपयोग करते हैं:

• बुजुर्गों के लिए कम वजन: 22 से कम
• बुजुर्गों के लिए स्वस्थ BMI: 22-27
• हस्तक्षेप पर विचार करें: 30 से ऊपर

यह बदलाव सार्थक है। एक 70 साल की महिला जो 5'4" (163 सेमी) है और जिसका BMI 24 है (लगभग 64 किलोग्राम), मानक परिभाषाओं के अनुसार "सामान्य" सीमा में आती है। लेकिन अगर मांसपेशियों के नुकसान के कारण उसकी शरीर की वसा का प्रतिशत अधिक है, तो वह संख्या जो बताती है उससे अधिक चयापचय जोखिम में हो सकती है।

यही महिला 68 किलोग्राम (BMI 26) पर वास्तव में बेहतर मांसपेशी प्रतिधारण और कार्यात्मक गिरावट के कम जोखिम वाली हो सकती है — मानक मानदंड के अनुसार "अधिक वजन" की श्रेणी में बैठी है लेकिन जराचिकित्सा उपायों द्वारा स्वास्थ्यकर स्थिति में है।

मांसपेशियों का द्रव्यमान समस्या

बुजुर्ग वयस्कों के लिए, बड़ी चिंता अक्सर कुल वजन नहीं बल्कि मांसपेशियों का वजन होती है। सारकोपेनिक मोटापा — उच्च शरीर की वसा और कम मांसपेशियों का द्रव्यमान होना — बुजुर्ग वयस्कों में एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम के रूप में तेजी से मान्यता प्राप्त है। यह किसी भी BMI पर हो सकता है।

बुजुर्ग वयस्कों में अपर्याप्त मांसपेशियों के जोखिम:

• गिरना और फ्रैक्चर — कमजोर पैरों की मांसपेशियां गिरने का प्राथमिक कारण हैं, जो 65 साल से अधिक उम्र के वयस्कों में चोट से संबंधित मृत्यु का प्रमुख कारण है
• बीमारी या सर्जरी से धीमी रिकवरी — मांसपेशियों का द्रव्यमान शरीर का प्रोटीन भंडार है, और कम मांसपेशियां रिकवरी को प्रभावित करती हैं
• कम चयापचय दर — कम मांसपेशियों का मतलब कम कैलोरी की आवश्यकता है, जिससे वजन बढ़ाए बिना वजन बनाए रखना कठिन हो जाता है
• कम आत्मनिर्भरता — हाथों की पकड़ की शक्ति, चलने की गति, और कार्यात्मक प्रदर्शन सभी मांसपेशियों को बनाए रखने पर निर्भर हैं

यही कारण है कि जराचिकित्सा चिकित्सा में ध्यान "वजन कम करें" से बदलकर "मांसपेशियों को बनाए रखें या बढ़ाएं" हो गया है। एक बुजुर्ग जो तकनीकी रूप से अधिक वजन की BMI सीमा में है लेकिन अच्छी मांसपेशी द्रव्यमान और कार्यात्मक शक्ति रखता है, के लिए केवल कैलोरी प्रतिबंध के माध्यम से वजन कम करना अधिक हानिकारक हो सकता है यदि खोया गया वजन मुख्य रूप से मांसपेशियां हों।

बुजुर्गों के लिए बेहतर मेट्रिक्स का एक सेट

केवल वजन या BMI पर निर्भर करने के बजाय, निम्नलिखित उपाय 60 साल से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए अधिक संपूर्ण चित्र देते हैं:

कमर की परिधि। पेट की वसा का संचय बुजुर्ग वयस्कों में कुल वजन से अधिक मेटाबोलिक जोखिम का बेहतर भविष्यवक्ता है। सामान्य दिशानिर्देश:

• पुरुष: 94 सेमी (37 इंच) से कम स्वस्थ है; 102 सेमी (40 इंच) से ऊपर में बढ़ा हुआ जोखिम है
• महिलाएं: 80 सेमी (31.5 इंच) से कम स्वस्थ है; 88 सेमी (35 इंच) से ऊपर में बढ़ा हुआ जोखिम है

हाथ की पकड़ की शक्ति। मजबूत भविष्यवक्ता मूल्य वाला एक सरल उपाय। कमजोर हाथों की पकड़ हृदय रोग, संज्ञानात्मक गिरावट, लंबे अस्पताल में ठहरने और मृत्यु से जुड़ी है। इसे एक हैंड डायनामोमीटर से परीक्षण किया जा सकता है; सामान्य सीमाएं उम्र और लिंग के अनुसार भिन्न होती हैं लेकिन सामान्यतः, 60 साल से अधिक उम्र के पुरुषों को 30 किलोग्राम से ऊपर और महिलाओं को 20 किलोग्राम से ऊपर लक्ष्य रखना चाहिए।

चलने की गति। बुजुर्ग वयस्कों में 0.8 मीटर/सेकंड (एक धीमी चलने की गति) से कम गति विकलांगता और मृत्यु के काफी अधिक जोखिम से जुड़ी है। यही कारण है कि बुजुर्गों के लिए नियमित चलना इतना समर्थित है।

शरीर की वसा का प्रतिशत। शरीर संरचना के लिए BMI से अधिक जानकारीपूर्ण। DEXA स्कैन सबसे सटीक विधि है, हालांकि बायोइम्पीडेंस स्केल अनुमान प्रदान करते हैं। 60 साल से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए स्वस्थ शरीर की वसा लगभग:

• पुरुष: 13-24%
• महिलाएं: 24-35%

ऊंचाई के अनुसार बुजुर्गों के लिए स्वस्थ वजन की सीमाएं

मानक 18.5-24.9 के बजाय 22-27 की लक्ष्य BMI सीमा का उपयोग करते हुए (बुजुर्गों के लिए समायोजित):

ये सीमाएं मानक आदर्श वजन के सूत्रों से थोड़ी अधिक हैं, जो शोध के साथ संगत है जो बुजुर्ग वयस्कों में थोड़ा अधिक BMI पर बेहतर परिणाम सुझाता है।

व्यावहारिक रूप से इसका अर्थ क्या है

मुख्य निष्कर्ष यह है कि मानक आदर्श वजन के सूत्र एक संदर्भ बिंदु देते हैं, लेकिन वे बुजुर्ग वयस्कों के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए थे और 60 के बाद सख्त लक्ष्य के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

बुजुर्गों के लिए, अधिक उपयोगी लक्ष्य तराजू पर एक विशिष्ट संख्या मारना नहीं बल्कि मांसपेशियों का द्रव्यमान और कार्यात्मक क्षमता को बनाए रखना है। प्रतिरोध प्रशिक्षण — यहां तक कि हल्का प्रतिरोध प्रशिक्षण — सारकोपेनिया को काफी हद तक धीमा करता है और तराजू क्या दिखाता है इससे परे BMI/शरीर संरचना की तस्वीर में सुधार करता है।

अगर 60 के बाद वजन प्रबंधन एक लक्ष्य है, तो प्रोटीन पर्याप्त आहार और प्रतिरोध व्यायोग के संयोजन से केवल कैलोरी प्रतिबंध की तुलना में वजन घटाने के दौरान अधिक मांसपेशियां संरक्षित रहती हैं। वजन कम करना जबकि मांसपेशियों को बनाए रखना या बढ़ाना केवल आहार के माध्यम से समान मात्रा में वजन खोने से बेहतर स्वास्थ्य परिणाम देता है।

व्यक्तिगत अनुमानों के लिए, आदर्श वजन कैलकुलेटर और BMI कैलकुलेटर सूत्र-आधारित संदर्भ बिंदु देते हैं। शरीर की संरचना की पूर्ण तस्वीर के लिए, शरीर की वसा कैलकुलेटर अकेले वजन से परे अतिरिक्त संदर्भ प्रदान करता है।